Какие варианты нормы реакции Манту у детей возможны

Здоровье

Проба Манту проводится детям

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием. Поэтому с раннего детства на государственном уровне проводятся различные мероприятия по профилактике этого заболевания. Проба Манту – это необходимая мера, которая поможет выявить и распознать туберкулез у детей.
Эту пробу делают один раз в год, детям которым уже исполнился годик и до 17 лет. Что считается нормой реакции Манту у детей, расскажем в этой статье.

Взрослым скрининг на выявление туберкулеза называется флюорография.
Манипуляцию проводят в прививочном кабинете детской поликлиники. Необходимую дозу ребенку вводят тонкой, специальной иглой внутрикожно на внутренней поверхности предплечья.

Состав пробы Манту

Аллергическая проба основана на реакции организма ребенка на введенный антиген микобактерии туберкулеза.
Если быть точным, то современные растворы содержат продукты жизнедеятельности микобактерии, ослабленные и осажденные химическим путем.

Можно ли заболеть туберкулезом после пробы Манту
 Заболеть туберкулезом в результате проведения реакции Манту нельзя.

Происходит реакция антиген-антитело и иммунная система ребенка вступая в взаимодействие с чужеродным белком выдает определенный ответ.

Противопоказания у детей

К проведению исследования нужно отнестись серьезно, чтобы результат был достоверный. При несоблюдении ряда несложных правил возможен сомнительный результат. Так как все основано на реакции иммунитета ребенка, то в момент проведения пробы не должно быть ничего, что может спровоцировать иммунную систему на неадекватный ответ.

Делать пробу Манту нельзя если:

  1. Ребенок на момент исследования болен ОРЗ (кашель, насморк, покраснение в горле).
  2. У ребенка повышенная температура тела (режутся зубки, ОРВИ).
  3. Накануне менее чем за три месяца была проведена плановая вакцинация.
  4. Ребенок болел инфекционным или вирусным заболеванием менее чем месяц назад.
  5. Хронические заболевания в стадии обострения (хронический бронхит, отит, тонзиллит).
  6. Если ребенок контактировал с инфекционным больным, даже если клинических проявлений еще нет, но может инфекция уже попала в организм (грипп, ОРВИ, детские инфекции).
  7. Проявление аллергии на момент исследования (в этом случае результат не будет достоверным).
  8. Ребенок плохо спал, кушал.
  9. Эмоциональные перегрузки, стресс.

На какой день проверяют реакцию

Для проверки результатов необходимо повторно посетить прививочный кабинет.

Не раньше, чем через 48 часов или двое суток, но не позже чем через неделю.

После проведения манипуляции родителей предупреждают, что нельзя делать дома. И чаще всего врачи просят не мочить место укола. На самом деле вода не может повлиять на результат, так как препарат вводят под эпителий. Единственно, что действительно нельзя делать это тереть папулу или смазывать ее кремом или другими лекарственными препаратами и мазями.

Норма реакции Манту

Нормы реакции Манту у детей

Результат проведения пробы Манту фиксируют с помощью линейки. Все зависит от величины красного пятна на коже ребенка.

  • Если размер округлого, слегка возвышающегося над поверхностью пятнышка составляет 5 мм и менее – результат отрицательный.
  • Если папула составляет от 5 мм до 15 мм – есть вероятность того, что инфекция попала в организм ребенка и вызвала ранее первичный ответ.
  • Если «пуговка» больше 16 мм, кожа с гнойными или даже некротическими изменениями – есть большая вероятность реакции гиперчувствительности к аллергену.

Что такое сомнительная реакция

Бывает так, что в месте укола покраснение совсем маленького диаметра или вовсе нет никакой реакции.
Результат считается сомнительным. Его нельзя оценивать ни как положительную пробу ни как отрицательную.

В такой ситуации либо контакта организма с туберкулезом нет было совсем, либо неправильно была сделана проба.

Совсем отрицательная реакция указывает на то что прививка от туберкулеза или БЦЖ, которую делают еще в роддоме не делали или делали, но сроки ревакцинации прошли и требуется повторная прививка.

Что делать если пробу Манту признали, как положительную

Положительным результатом будет считаться любое проявление на коже ребенка.

Наличие красной папулы не свидетельствует о достоверном заболевании туберкулезом ни о его локализации или распространенности

Педиатр направит ребенка на консультацию к фтизиатру в таких случаях:

  1. Диаметр «пуговки» от 10 до 16 мм, она красного цвета, приподнята над поверхностью кожи.
  2. Произошел «вираж» — это увеличение диаметра пробы относительно прошлого раза, или же стойкое увеличение величины в течении нескольких проб.

Фтизиатр осмотрит ребенка.

Соберет тщательный анамнез, расспросит родителей о течении беременности матери, какими болезнями болел ребенок ранее.

Выяснит не было ли у ребенка контакта с больным человеком или членом семьи.

Если инфекция присутствует в теле ребенка, и вызывает развитие туберкулезного процесса, то наряду с положительной пробой Манту будут симптомы болезни (длительное повышение температуры тела, ночная потливость, кашель, снижение массы тела).

После этого, врач назначит обзорную рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить наиболее частую локализацию туберкулеза.

В дополнение назначается анализ мокроты ребенка. Если в мокроте присутствуют микобактерии, то качественный анализ выявит их наличие.

Важно
Лечение туберкулеза состоит в использовании очень сильных и токсичных специфических препаратов. Врач не имеет права назначить ребенку эти лекарства в качестве профилактики.

Мы каждый день контактируем с туберкулезом и даже не знаем об этом. Больные люди часто ездят с нами в общественном транспорте, ходят в одни и те же магазины. С пылью и грязью на дороге мы приносим инфекцию в наш дом и вдыхаем ее с воздухом. Но развитие инфекции происходит далеко не у всех. Поэтому регулярное проведение аллергической реакции Манту является важным диагностическим мероприятием для своевременного выявления туберкулеза.

Автор статьи
Ковалёва Евгения Сергеевна
фото врач-педиатрЕвгения Сергеевна врач  первой категории, более пяти лет работает в больнице.  Окончила Донецкий Государственный Медицинский Университет имени Максима Горького. Регулярно посещает тематические конференции и конгрессы. Второе высшее образование - детский психолог . Изучает  психологию детей дошкольного возраста, конфликтологию и социальную адаптацию ребенка в детских коллективах. Интересуется влиянием детского творчества на развитие интеллектуальных способностей ребенка.
Написано статей
8
Логотип сайта Наш ребенок - дошколенок

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Нажимая кнопку «Отправить сообщение», я соглашаюсь с обработкой персональных данных